贵阳市医疗纠纷预防与处理暂行办法
贵州省贵阳市人民政府
贵阳市人民政府令
第4号
《贵阳市医疗纠纷预防与处理暂行办法》已经2011年4月12日市人民政府常务会议通过。现予公布，自2011年10月1日起施行。
市长 李再勇
二○一一年七月二十五日
贵阳市医疗纠纷预防与处理暂行办法
第一章总则
第一条为有效预防和及时、高效处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，根据相关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内医疗机构和计划生育服务机构（以下均称医疗机构）在执业活动中发生的医疗纠纷预防与处理工作。
本办法所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构的诊疗、护理行为和结果及其原因、责任、赔偿等方面产生分歧而引起的争议。
第三条预防和处理医疗纠纷应当遵循以人为本、依法处理、公平公正、及时便民、快速高效的原则。
第四条卫生行政部门应当依法履行监督管理职责，做好医疗纠纷的预防与处理工作。
第五条卫生行政部门应当推进医患纠纷调解机构建设，做好医疗纠纷调解管理工作。医疗纠纷调解委员会的工作办法另行制定。
第六条医疗机构应当设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。
医疗机构应当按照国家有关规定参加医疗责任保险。卫生行政部门应当鼓励医疗机构参加医疗责任保险。
第七条患方的生命健康权、知情权、人格尊严等权利依法受法律保护。
患方所在单位、基层群众自治组织、当地乡镇人民政府、街道办事处应当配合医患纠纷处理工作。
第八条新闻单位及其工作人员应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，力求客观公正，避免失实报道，正确发挥舆论监督作用。
第二章医疗纠纷的预防
第九条卫生行政部门应当加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者权益。
第十条公安机关应当加强医疗场所的治安管理，制定和完善工作规范，明确现场处置工作程序和方法，依法处理医疗纠纷中出现的违法行为。
第十一条 医疗机构应当按照相关法律、法规和规章规定，制定完善各项规章制度，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全，预防医疗纠纷发生。
第十二条医疗机构应当制定医疗纠纷防范处置预案，建立医患纠纷预防处置机制，并报所在地卫生行政部门和有关部门备案。
第十三条医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守医疗卫生法律、法规、规章、制度和技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心爱护患者，维护患者尊严，保护患者隐私；
（三）钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（四）如实向患者或其家属告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（五）按照规定书写和保管病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十四条患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）自觉遵守和维护医疗机构的公共秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；
（三）按规定时限支付医疗费用；
（四）发生医疗纠纷后，依照本办法规定投诉或者申请调解。
第三章医疗纠纷的报告制度
第十五条医疗机构应当按规定向卫生行政部门报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。
第十六条患者发现医务人员违反诊疗程序和技术操作规范，侵害患者权益的，应当及时向医疗机构或卫生行政部门报告。
第十七条医务人员对发生的医疗纠纷应当及时按规定向医疗机构报告。接到报告的人员应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定进行调查核实。
第十八条有下列情形之一的，医疗机构应当立即向公安机关报警并留取证据：
（一）违反殡葬管理规定处理尸体，非法占据医疗机构诊疗、办公场所的；
（二）故意损坏或窃取医疗机构财物、设备和病历档案等重要资料的；
（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由的；
（四）有其他严重影响医疗秩序行为的。
第四章医疗纠纷的处理
第十九条发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处理预案，并按下列程序处理：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报上级卫生行政部门；
（二）告知患方有关医疗纠纷处理的方式和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
（三）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；
（四）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
（五）双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数众多的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名；
（六）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第二十条卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处理：
（一）通知医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；
（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
（三）当事人申请医疗事故鉴定的，按照《医疗事故处理条例》及相关规定进行。
第二十一条公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处理：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法处理现场发生的违法行为；
（四）配合卫生、民政等相关部门依法移放尸体，清理现场。
（五）对违反殡葬管理规定，聚众闹事的，应当立即制止，情节严重的依法给予治安管理处罚。
第二十二条医疗纠纷发生后，赔偿金额在1万元（含1万元）以下的，双方可以协商解决纠纷理赔事项；赔偿金额在1万元以上的，必须申请医疗纠纷调解委员会调解处理；参加医疗责任保险的医疗机构应当及时通知承担理赔的保险机构参加医疗纠纷处理。
第二十三条医疗纠纷发生后，双方均可向医疗机构所在地的县级医疗纠纷调解委员会申请调解；造成患者死亡、重度残疾的向市级医疗纠纷调解委员会申请调解。符合受理条件的，医疗纠纷调解委员会应当及时受理。需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。
医疗纠纷调解委员会应当自受理调解之日起30日内调解结案；调解中，如需等待有关鉴定结论的，扣除鉴定期间时间，并在鉴定结论作出后，10日内调解结案。到期未结案的，视为调解不成，双方当事人同意延期的除外。
逾期调解未成功的，由医疗纠纷调解委员会引导其进入法律诉讼程序。
第二十四条医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向法院提起诉讼的，医疗纠纷调解委员会不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止调解。
第二十五条医疗纠纷当事人协商达成协议、医疗纠纷调解委员会调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，承担理赔的保险机构应当按照协议或者判决依法支付赔偿费用。
第五章罚则
第二十六条卫生行政部门及其工作人员违反本办法，不履行职责或不正确履行职责的，由任免机关、监察机关或其他有权机关依法追究行政责任。
第二十七条医疗机构及其工作人员违反本办法规定的，《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规有处罚的，从其规定。有下列情形之一的，由同级卫生行政部门给予警告，并责令限期改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法追究责任：
（一）接到患方医疗争议情况报告，未按有关规定及时作出处理的；
（二）对待患方提出咨询态度粗暴、懈怠或不予答复的；
（三）发生医疗纠纷后，未启动医疗纠纷处理预案，导致严重后果的。
第二十八条医疗纠纷调解委员会人员违反本办法，有下列行为的，由聘任单位给予警告，情节严重的，取消调解资格：
（一）徇私舞弊，调解不公的；
（二）泄露当事人隐私的；
（三）接受当事人吃请或财物的。
第二十九条患方有下列行为之一的，由公安机关依法处罚：
（一）占据医疗机构诊疗或办公场所、围堵医疗机构出入口以及其他扰乱医疗机构秩序，不听劝阻，致使医疗秩序不能正常进行的;
（二）窃取、抢夺医疗机构病历资料及其他诊疗文件资料的;
（三）拒不将尸体移放太平间,在政府机关或医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报、摆花圈、烧钱纸、封堵大门等,经劝说无效的;
（四）将老人、残疾人、生活不能自理者弃留医疗机构以及其他遗弃没有独立生活能力的被扶养人的;
（五）组织、教唆、胁迫他人干扰医患纠纷处理的。
第三十条公安机关工作人员在处理医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定义务的，由公安机关对直接责任人依法给予行政处分。
第三十一条新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，造成严重社会不良影响和后果的，由所在单位按有关规定处理。
第六章附则
第三十二条本办法所指患方，包括患者、患者亲属及患者相关单位人员。
第三十三条本办法自2011年10月1日起施行。
德州市城市管理行政执法暂行办法
山东省德州市人民政府
德州市人民政府令
第9号
《德州市城市管理行政执法暂行办法》已经市政府批准,现予公布施行。
市 长 孙永春
二○○五年十月十四日
德州市城市管理行政执法暂行办法
第一章 总 则
第一条 为加强城市管理,提高行政执法水平和效能,保护公民、法人和其他组织的合法权益,根据《中华人民共和国行政处罚法》等有关法律、法规、规章和山东省人民政府《关于在德州市开展城市管理相对集中行政处罚权工作的批复》(鲁政字〔2003〕460号)的规定,结合我市实际,制定本办法。
第二条 本办法适用于德州市城市规划区内。
第二章 职 责
第三条 城市管理行政执法机关行使下列城市管理行政处罚权和相应的行政强制权:
(一)市容环境卫生管理方面法律、法规、规章规定的行政处罚权,强制拆除不符合城市容貌标准、环境卫生标准的建筑物或者设施。
(二)城市规划管理方面法律、法规、规章规定的对在城市规划区内,未取得建设工程规划许可证或者违反建设工程规划许可证的规定进行建设,严重影响城市规划的行为的行政处罚权;对在城市规划区内进行临时建设,逾期不拆除,以及在批准临时使用的土地上建设永久性建筑物、构筑物和其他设施的行为的行政处罚权;对未经批准擅自设置城市雕塑、建筑小品和大型广告牌的行为的行政处罚权。
(三)城市绿化管理方面法律、法规、规章规定的行政处罚权。
(四)市政管理方面法律、法规、规章规定的行政处罚权。
(五)环境保护管理方面法律、法规、规章规定的对社会生活噪声污染、建筑施工噪声污染的行政处罚权;对未采取密闭措施或者其他防护措施,运输、装卸或者储存能够散发有毒有害气体或者粉尘物质的行为的行政处罚权;对未采取防燃、防尘措施,在人口集中地区存放煤炭、煤矸石、煤渣、煤灰、砂石、灰土等物料的行为的行政处罚权;对在人口集中地区和其他依法需要特殊保护的区域内,焚烧产生有毒有害烟尘、恶臭气体物质的行为的行政处罚权;对在人口集中地区、交通干线附近以及当地人民政府划定的区域内露天焚烧秸秆、落叶等产生烟尘污染物质的行为的行政处罚权;对饮食服务业违反规定排放油烟、在城区内露天烧烤食品污染环境等行为的行政处罚权;对向城市水体排放、倾倒工业废渣、城市垃圾和其他废弃物行为的行政处罚权;对建设施工造成大气污染行为的行政处罚权。
(六)工商行政管理方面法律、法规、规章规定的对在城市道路、公园、广场等公共场所无照商贩和违反规定随意摆摊设点行为的行政处罚权;对涉嫌无照经营行为查处时,可以查封、扣押专门用于从事无照经营活动的工具、设备、原材料、产(商)品。
(七)公安交通管理方面法律、法规、规章规定的对侵占道路行为的行政处罚权;对在道路上违章停放车辆,驾驶员不在现场或拒绝将车辆移走的,可以锁定机动车车轮或者将车辆拖至不妨碍交通或指定的地点。
(八)城市客运管理方面法规、规章规定的对客运经营者不在核定的客运站停靠、上下旅客、装卸行包行为的行政处罚权。
(九)履行省、市人民政府规定的其他职责。
第四条 行政处罚权相对集中后,行政管理相关部门不再行使已由城市管理行政执法机关集中行使的行政处罚权;仍然行使的,作出的行政处罚决定无效,并承担因违法行使职权所产生的相应法律责任。
第五条 城市管理行政执法机关与行政管理相关部门因行政执法发生分歧时,由市政府法制机构协调;协调不能达成一致意见的,由市政府法制机构提出处理意见,报市政府决定。
第六条 城市管理行政执法人员执行公务时,可以行使下列权力:
(一)进入被检查单位或现场进行调查或者依据法律、法规规定进行检查;
(二)查阅、调阅被检查单位与检查事项有关的资料;
(三)依法采取录音、录(摄)像等手段,取得有关证据资料;
(四)依法对违法行为所涉及的工具、物品、证件以及建筑物、构筑物予以查封、扣押或对证据进行登记保存;
(五)法律、法规规定的其他职权。
第三章 执法配合
第七条 城市管理行政执法机关与行政管理相关部门应密切配合,相互监督,建立协调、有序的工作制度。
第八条 城市管理行政执法机关在执法过程中,发现属行政管理相关部门职责的,应当告知或移送行政管理相关部门处理;行政管理相关部门在管理工作中,发现属城市管理行政执法机关职责的,应当告知或移送城市管理行政执法机关处理。
城市管理行政执法机关和行政管理相关部门无正当理由不得拒绝移送案件。受移送的机关在作出处理决定之日起3日内应将处理结果通报移送机关。
第九条 行政管理相关部门作出的城市管理行政许可审批事项,应当在行政许可审批文件下发后3个工作日内抄送城市管理行政执法机关备案。
第十条 城市管理行政执法机关查处违法案件需要作技术鉴定或检测的,应当通知行政管理相关部门。行政管理相关部门应当在3个工作日内或者法律规定的时限内进行技术鉴定或检测,并书面告知城市管理行政执法机关。
第十一条 城市管理行政执法机关查处违法案件时,需要暂扣、吊销当事人许可证或执照的,应向发证(照)机关提出建议,由发证(照)机关核实后决定暂扣或吊销。
第十二条 城市管理行政执法机关发现行政管理相关部门有违法、不当审批或继续行使被集中的行政处罚权等问题时,应当及时建议行政管理相关部门予以纠正。
行政管理相关部门发现城市管理行政执法机关作出的行政处罚决定不当,应当及时将意见反馈给城市管理行政执法机关。
第十三条 公安部门应当对污辱、殴打城市管理行政执法人员,妨碍城市管理行政执法人员依法执行公务的行为,依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》规定予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第四章 执法程序
第十四条 城市管理行政执法人员在执行公务时,佩带统一执法标志。执法人员查处违法行为时不得少于2人,且必须出示行政执法证件,说明执法依据和理由。
第十五条 城市管理行政执法人员应当听取当事人的陈述和申辩。对当事人提出的事实、理由和依据,应当进行核实。当事人提出的事实、理由或者证据成立的,应当采纳。不得因当事人申辩而加重处罚。
第十六条 违法事实确凿并有法定依据,对公民处以50元以下、对法人或其他组织处以1000元以下罚款或警告的行政处罚的,执法人员可以当场作出行政处罚决定,填写预定格式、编有号码的行政处罚决定书,由执法人员签名或盖章后当场交付当事人;依法给予20元以下罚款或不当场收缴罚款事后难以执行的,执法人员可以当场收缴罚款。
除前款规定的可以当场作出的行政处罚外,城市管理行政执法机关实施的其他行政处罚,必须全面、客观、公正地调查、取证。调查、取证终结,由城市管理行政执法机关负责人对调查结果进行审查,对确应受行政处罚的,作出行政处罚决定;对情节复杂或重大违法行为需给予较重的行政处罚的,城市管理行政执法机关负责人应当集体讨论决定。
第十七条 行政处罚决定书应当载明下列事项:
(一)当事人的姓名或者名称、地址;
(二)违反法律、法规或者规章的事实和证据;
(三)行政处罚的种类和依据;
(四)行政处罚的履行方式和期限;
(五)不服行政处罚决定,申请行政复议或者提起行政诉讼的途径和期限;
(六)作出行政处罚决定的行政机关名称和作出决定的日期;
(七)行政处罚决定书应当加盖城市管理行政执法机关公章。
第十八条 城市管理行政执法机关在作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、对公民处以500元以上罚款、对法人或其他组织处以2万元以上罚款等行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证的权利;当事人要求听证的,应当组织听证。法律、法规、规章对举行听证的罚款额另有规定的,从其规定。
第十九条 城市管理行政执法人员对暂扣的财物必须进行登记,列具清单,由当事人核对后签名盖章,对暂扣财物应当妥善保管,并及时报告有关负责人,依法作出处理。对暂扣的财物造成损失的,应当依法赔偿。
第二十条 城市管理行政执法人员当场收缴罚款时,必须向当事人出具财政部门统一制发的罚款收据;不出具罚款收据的,当事人有权拒缴罚款。
城市管理行政执法人员当场收缴的罚款,应当自收缴之日起2日内交至城市管理行政执法机关,城市管理行政执法机关应当在2日内将罚款存入财政部门指定的银行帐户。
第二十一条 除依法应当销毁的物品外,依法没收的非法财物必须公开拍卖或者按照国家有关规定处理。
罚款或没收非法财物拍卖的款项,必须全部上缴国库。
第二十二条 同一违法行为同时违反若干法律、法规、规章规定的,城市管理行政执法机关应按其中最重一项进行处罚,不得重复处罚。
第五章 行政强制措施
第二十三条 对涉嫌无照经营的行为查处时,可以查封、扣押专门用于从事经营活动的工具、设备、原材料、产(商)品。
实施查封、扣押财物行政强制措施按以下程序进行:
(一)执法人员应填写《扣押(查封)财物通知书》;
(二)通知书应告知当事人处理的地点、时限;
(三)扣押、查封财物通知书应交由当事人签字或盖章;当事人不在场或拒签的,应在通知书上注明。
第二十四条 对在道路上违章停放车辆,驾驶员不在现场或拒绝将车辆移走的,可以锁定机动车车轮或者将车辆拖至不妨碍交通或指定的地点。
实施锁定、拖曳车辆行政强制措施按以下程序进行:
(一)执法人员应填写锁定、拖曳车辆通知书,通过标志牌或其他方式明示接受处理的地点和联系电话;
(二)对锁定车辆在违法行为处理完毕后30分钟内到达现场开锁。
第二十五条 对不符合城市容貌标准和环境卫生标准的建筑物、构筑物或设施,逾期未改造或拆除的,可以组织强制拆除。
实施拆除违法建筑物、构筑物或其他设施的行政强制措施按以下程序进行:
(一)发现有不符合城市容貌标准和环境卫生标准的建筑物、构筑物或其他设施的,填写《责令限期改正通知书》,责令当事人限期改造或拆除;
(二)当事人在限定期限内未拆除的,依法予以强制拆除;
(三)在依法实施强制拆除时,应制作笔录,交由当事人签名。当事人拒绝签名或无正当理由拒不到场的,应当在笔录中注明。
第六章 执法监督
第二十六条 城市管理行政执法机关实行行政执法责任制,建立内部监察机制,对违法违纪行为进行严肃查处。
第二十七条 城市管理行政执法机关应当实行政务公开,自觉接受人大、政协、人民群众和社会舆论的监督。任何单位和个人有权对执法活动中的违法行为进行投诉或检举,有关部门应当依据职责权限及时处理。
第二十八条 当事人对城市管理行政执法机关作出的行政处罚决定不服的,可以向市人民政府申请行政复议,也可以直接向人民法院提起行政诉讼。
第七章 法律责任
第二十九条 有下列情形之一的,对城市管理行政执法机关直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分:
(一)行政处罚没有法定依据的;
(二)擅自改变行政处罚种类、幅度的;
(三)违反规定的行政处罚程序的;
(四)截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者非法财物的。
有前款第(四)项情形的,由财政部门或者有关部门予以追缴;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第三十条 有下列情形之一的,对城市管理行政执法人员依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
(一)索取或者收受他人财物,收缴罚款据为己有的;
(二)对应当予以制止和处罚的违法行为不制止、不处罚,致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的;
(三)其他玩忽职守、滥用职权、循私舞弊的行为。
第三十一条 城市管理行政执法机关违法实行检查措施或者执行措施,给公民人身或者财产造成损害、给法人或者其他组织造成损失的,应当依法予以赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分;情节严重构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第三十二条 本办法自发布之日起施行。
